Se întoarce în forță boala ca provoacă tuse cu sânge. De ce sunt tot mai multe cazuri în Europa

Incidența tuberculozei (TBC) este în creștere în Europa, în special în rândul copiilor, conform celui mai recent raport publicat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor (ECDC).

Numărul de cazuri raportate de țările din Uniunea Europeană și Spațiul Economic European (SEE) a crescut de la 35.000 de cazuri în 2022 la aproape 37.000 de cazuri în 2023, ultimul an din care au fost publicate statistici oficiale privind tuberculoza. Deși nu este o creștere abruptă, ea reprezintă un motiv de îngrijorare.

TBC nu a fost niciodată eradicată în Europa, dar această creștere vine după mai mulți ani de scădere continuă.

Incidența anuală scăzuse constant în majoritatea țărilor europene, mai ales în cele din vestul continentului. În Marea Britanie, de exemplu, creșterea numărului de cazuri de TBC în ultimii ani este atât de mare, încât și-ar putea pierde statutul de „incidență scăzută” pentru această boală pe care îl deține din 2017, scrie Daily Mail. Incidență scăzută înseamnă că numărul cazurilor a coborât sub pragul de 10 la 100.000 de locuitori. Dame Jenny Harries, director executiv al UKHSA, a avertizat că tuberculoza „rămâne o problemă gravă de sănătate publică în Anglia”.

Creștere alarmantă a cazurilor la copii

Un aspect deosebit de alarmant este creșterea cazurilor de TBC la copii. În 2023, în regiunea europeană a OMS, s-a înregistrat o creștere de 10% a cazurilor de TBC la copii sub 15 ani, ajungând la peste 7.500 de cazuri. Acestea reprezintă acum 4,3% din toate cazurile de TBC din UE/SEE. Este al treilea an consecutiv de creștere a incidenței la această categorie de vârstă.

„Creșterea îngrijorătoare a cazurilor de TBC la copii ne amintește că progresele făcute în combaterea acestei boli prevenibile și tratabile sunt încă fragile”, a declarat Hans Kluge, directorul regional al OMS pentru Europa.

OMS și-a propus eliminarea tuberculozei ca problemă de sănătate publică până în 2030, iar Europa a părut, până de curând, pe un traseu relativ favorabil pentru atingerea acestui obiectiv. Noile cifre sunt îngrijorătoare și pun sub semnul întrebării progresele obținute în lupta împotriva acestei boli considerate de mult timp sub control.

România, pe primul loc în UE la îmbolnăvirile de TBC

De peste două decenii, țara noastră are cea mai mare rată de îmbolnăvire cu TBC din UE. Totodată, avem și o rată ridicată de tuberculoză multidrog rezistentă (MDR), o formă a bolii care este mai dificil de tratat.

Raportul ECDC și OMS pentru anul 2023 arată că România a înregistrat 7.859 de cazuri de tuberculoză, reprezentând 20,2% din totalul cazurilor din UE și SEE. Asta înseamnă că aproximativ unul din cinci bolnavi este român.

Incidența bolii care provoacă tuse cu sânge a scăzut semnificativ în țara noastră după 2002, când a atins un vârf de 142,2 cazuri la 100.000 de locuitori. De asemenea, rata deceselor cauzate de tuberculoză a scăzut semnificativ de atunci, cu peste 69%. Cu toate acestea, România rămâne țara cea mai afectată din regiune.

Cauze posibile ale creșterii

Specialiștii atribuie creșterea incidenței TBC mai multor factori. Pandemia COVID-19 a afectat diagnosticarea și tratamentul acestei boli contagioase, iar reluarea interacțiunilor sociale și a călătoriilor internaționale a crescut răspândirea bolii la nivel global.

Migrația este un alt factor care a contribuit la reapariția tuberculozei în țările cu incidență scăzută. În Marea Britanie, specialiștii consideră că boala a fost introdusă de migranți proveniți din regiuni cu rate ridicate de TBC, precum India, Pakistan, Nigeria și România. Datele oficiale din 2023 arată că aproape 40% dintre cazurile raportate au fost înregistrate la persoane născute în afara Regatului Unit.

Copiii au un sistem imunitar imatur și sunt mai susceptibili la infectare. În multe țări europene, vaccinul BCG nu mai este administrat tuturor copiilor, ci doar celor din grupele de risc. Astfel, unii copii pot rămâne complet neprotejați, mai ales dacă nu sunt identificați ca fiind vulnerabili. Lipsa de protecție vaccinală poate poate contribui semnificativ la creșterea cazurilor de TBC la copii.

Ce simptome are tuberculoza

Tuberculoza este o boală infecțioasă care afectează de obicei plămânii, dar poate apărea și în alte părți ale corpului (TBC extrapulmonar). Aproximativ 25% din populația lumii este infectată cu bacilul Koch (Mycobacterium tuberculosis), însă doar o mică parte din aceasta (≈ 10%) va dezvolta o infecție activă. De regulă, tuberculoza devine activă la persoanele cu un sistem imunitar slăbit.

Cele mai comune simptome ale tuberculozei pulmonare sunt:

• tuse persistentă, care durează mai mult de 3 săptămâni;
• tuse cu sânge;
• febră, de obicei mică;
• transpirații nocturne;
• oboseală extremă;
• pierdere inexplicabilă în greutate;
• lipsa poftei de mâncare;
• dureri în piept, mai ales în formele avansate.

Copiii cu tuberculoză pot să nu mai ia în greutate și să aibă întârzieri de creștere.

Simptomele sunt diferite atunci când tuberculoză afectează alte părți ale corpului precum rinichii, oasele sau sistemul nervos. În funcție de organele și țesuturile afectate, acestea pot include dureri pelvine, urină închisă la culoare, dureri articulare, umflarea articulațiilor, dureri de cap, gât rigid și altele.

Informațiile prezentate în acest articol nu înlocuiesc consultul medical. Cereți sfatul medicului dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.