"Anestezia epidurala se foloseste in special pentru nastere, dar este utilizata si in cadrul altor interventii. Este mai mult o analgezie, o decuplare a centrilor senzitivi care simt durerea.
Nasterea este un proces complet in care sunt implicati si centrii motori (cei care determina contractia uterului), dar si centrii senzitivi. De aceea, multa vreme, oamenii de stiinta au cautat sa creeze un anestezic al carui rol este de a permite functionarea normala a centrilor motori si de a bloca centrii senzitivi.
Disocierea completa a celor doua tipuri de centri (motor si senzitiv) este un lucru care nu se poate realiza in practica. De aceea, intr-o astfel de anestezie, fie centrii motori nu sunt perfect functionali, fie centrii senzitivi nu sunt complet blocati", afirma medicul Catalin Haiduc.
Pacientele trebuie sa stie ca durerea nu este eliminata complet. "Este un lucru pe care viitoarele mame si-l asuma. Mai mult sau mai putin, gravidele pot resimti durerea. Oricum ar fi, este important de stiut ca durerea din timpul travaliului este un lucru benefic. Astfel, pacienta se poate coordona foarte bine si participa efectiv la expulzarea pruncului".
AVANTAJE
Ca principal avantaj este confortul mamei in timpul travaliului. "Practic, pacienta nu mai simte contractiile din timpul travaliului ca fiind dureroase. Din acest motiv, mama poate percepe nasterea ca pe ceva pozitiv.
Un alt avantaj al acestei metode este ca ea poate fi "modulata", adica se efectueaza proportional cu nevoile fiecarei paciente.
Deoarece suportabilitatea durerii este un lucru subiectiv, variaza de la pacienta la pacienta si pentru ca travaliul nu are o durata clar determinata (poate dura mai mult sau mai putin), anestezia se poate realiza in functie de fiecare pacienta in parte. Daca este cazul, din timp in timp, se injecteaza din nou o doza de anestezic".
Substantele anestezice folosite in momentul de fata nu afecteaza fatul sub nici o forma. Insa ele pot influenta valorile tensiunii arteriale a pacientei. Dar si acest lucru este corectabil.
DEZAVANTAJE
Uneori, anestezia epidurala poate fi un impediment, deoarece poate impiedica pacienta sa participe la nastere. De aceea, medicul poate fi nevoit sa se foloseasca de instrumente speciale cu ajutorul carora sa scoata micutul.
Un alt dezavantaj este ca, daca aceasta anestezie se face cu multa vreme inainte de inceperea efectiva a travaliului, poate micsora frecventa sau intensitatea contractiei, fapt ce poate prelungi travaliul.
Insa, daca anestezia se face atunci cand pacienta are contractii suficient de dese si de intense, acestea nu mai pot fi afectate si analgezia epidurala are chiar un efect benefic.
O alta problema a acestei anestezii este lipsa de raspuns a mamei, in timpul expulziei. Daca anestezia este bine "modulata" si nu se efectueaza chiar inainte de expulzie, ci cu 40-45 de minute inainte, pacienta poate sa perceapa cat de cat durerea, fara ca aceasta sa fie foarte intensa. In aceste conditii, viitoarea mamica poate sa contribuie la travaliu.
Un alt inconvenient este reprezentat de faptul ca, in perioada analgeziei, pacienta trebuie sustinuta cu o perfuzie, in care, de cele mai multe ori, se adauga o substanta ce are rolul de a stimula contractiile.
Din cauza perfuziei, gravida trebuie permanent monitorizata, ceea ce presupune imobilizarea la pat. Daca, dimpotriva, viitoarea mama nu este supusa unei anestezii epidurale, ea se poate plimba si poate efectua exercitii pentru controlul durerii.
Tot la capitolul neajunsuri ale anesteziei epidurale se poate inregistra si timpul mai mare de care are nevoie mama pentru a-si reveni dupa nastere (60-90-120 de minute).
In schimb, o pacienta care nu a fost anesteziata isi revine foarte usor.
NECESITATEA ACESTEI PROCEDURI
In ceea ce priveste numarul tot mai mare de femei care solicita astfel de anestezie, sperand ca vor scapa total de dureri, medicul Catalin Haiduc afirma ca este ideal ca intre paciente si specialistul obstetrician sa existe discutii despre oportunitatea acestei analgezii.
De asemenea, medicul obstetrician trebuie sa fie maleabil si sa manifeste intelegere pentru nevoile pacientelor. Totusi, anestezia epidurala este recomandata in anumite cazuri, nu in toate, mai precizeaza specialistul de la Maternitatea Filantropia.
Exista si situatii in care anestezia epidurala este contraindicata. Este vorba in special de femeile care au tulburari de coagulare a sangelui, care au un numar redus de trombocite, care au probleme ale coloanei vertebrale etc.
Citeste jurnalul.ro
