Ce este placenta accreta. Ce complicațiile grave poate cauza

Această condiție necesită îngrijiri medicale specializate și, de cele mai multe ori, o intervenție chirurgicală.

Incidența placentei accreta a crescut semnificativ în ultimele decenii, în mare parte din cauza creșterii ratei de cezariană. Se pare că nașterea prin cezariană, ar crește riscul acestei afecțiuni. Datele statistice arată că placenta accreta apare la aproximativ 1 din 533 de nașteri la nivel global. O creștere notabilă față de anii '80, când incidența era de aproximativ 1 din 2500 nașteri.

Tipuri de placenta accreta

Există trei tipuri principale de placentă accreta, diferențiate în funcție de cât de profund este implantată placenta în peretele uterin:

• placenta accreta. Este cea mai frecventă formă și apare atunci când placenta se atașează direct de mușchiul uterin (miometru), fără să pătrundă prea adânc.
• placenta increta: În această formă, placenta pătrunde mai adânc în peretele uterin, invadând mușchiul uterin.
• placenta percreta: Cea mai gravă formă, în care placenta traversează complet peretele uterin și poate ajunge să invadeze organele din apropiere, cum ar fi vezica urinară.

Cât de frecventă este placenta accreta?

Placenta accreta este o complicație rară, dar frecvența ei a crescut în ultimele decenii din cauza numărului tot mai mare de operații de cezariană. Estimările actuale arată că aceasta afectează aproximativ 1 din 500 până la 1 din 1000 de nașteri. Studiile arată că riscul de placentă accreta este de aproximativ 0,03% la femeile care nu au avut anterior o operație de cezariană, dar acest risc crește semnificativ odată cu numărul de cezariane.

CITEȘTE ȘI: Sarcina în timpul verii – cum să te bucuri de soare fără să te pui în pericol

Factori de risc pentru placenta accreta

Există mai mulți factori care pot crește riscul unei femei de a dezvolta placentă accreta, printre care:

• operații de cezariană anterioare. Fiecare operație de cezariană crește riscul de placentă accreta la sarcinile viitoare, din cauza cicatrizării uterine.
• vârsta maternă avansată. Femeile peste 35 de ani au un risc mai mare.
• placenta previa: Atunci când placenta acoperă parțial sau complet colul uterin, riscul de placentă accreta este semnificativ crescut.
• intervenții chirurgicale uterine anterioare. Chirurgia uterină, cum ar fi îndepărtarea fibroamelor sau alte intervenții chirurgicale asupra uterului, poate contribui la creșterea riscului.
• multiparitatea: Femeile care au avut mai multe sarcini sunt mai predispuse să dezvolte această afecțiune.

Există simptome ale placentei accreta?

Placenta accreta nu prezintă simptome specifice evidente în timpul sarcinii. Ceea ce face ca diagnosticarea să fie dificilă fără investigații imagistice. De obicei, este descoperită în timpul unei ecografii de rutină. Sau chiar în timpul nașterii, când placenta nu se desprinde normal de uter.

În unele cazuri, poate apărea sângerare vaginală în trimestrul al treilea. Însă, acest simptom nu este exclusiv pentru placentă accreta și poate apărea și în alte complicații ale sarcinii.

Placenta accreta: ce complicații poate da

Placenta accreta poate provoca o serie de complicații grave. Iar acestea se pot răsfrânge atât asupra mamei, cât și asupra copilului. Iar printre cele mai frecvente se numără:

• hemoragia severă. După naștere, placenta nu se desprinde normal, ceea ce poate provoca hemoragii masive. În astfel de cazuri poate fi nevoie de transfuzii de sânge sau intervenții chirurgicale de urgență.
• nașterea prematură. Datorită riscului de complicații, medicii recomandă adesea inducerea travaliului sau cezariana înainte de termen. Ceea ce poate duce la nașterea prematură.
• histerectomia. În multe cazuri, histerectomia (îndepărtarea uterului) este necesară pentru a controla sângerarea și pentru a preveni complicațiile.
• leziuni ale organelor învecinate. În cazurile grave de placentă percreta, placenta poate invada organe din apropiere, cum ar fi vezica urinară, necesitând intervenții chirurgicale complexe.

Cum este diagnosticată placenta accreta?

Diagnosticul precoce al placentei accreta este esențial pentru a reduce riscurile. Tocmai de aceea, e important ca fiecare gravidă să meargă regulat la medic. Iar ecografia este cea mai utilizată metodă pentru identificarea placentei accreta. Medicul poate observa anomalii în modul în care placenta este atașată de peretele uterin.

Mai apoi, dacă medicul are dubii în privința acestei condiții medicale poate recomanda imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Acesta este un test mai avansat, utilizat pentru a evalua mai detaliat severitatea atașării placentei la uter, mai ales în cazurile de placentă increta sau percreta.

Și nu în ultimul rând, anumite teste de sânge, cum ar fi cele care măsoară nivelul alfa-fetoproteinei (AFP), pot indica prezența anomaliilor placentare.

CITEȘTE ȘI: Tot ce trebuie să știi despre vaccinul HPV. Care sunt beneficiile lui, eficiența și efectele adverse​

Ce tratament este recomandat pentru placenta accreta

Tratamentul pentru placenta accreta depinde de severitatea cazului și de cât de devreme este diagnosticată afecțiunea. În general, tratamentul presupune planificarea nașterii prin cezariană, urmată de histerectomie. Acest proces este indicat pentru a evita hemoragia severă.