Cauzele diareei
Diareea, adica un numar mare de scaune apoase, este cauzata de infectii gastro-intestinale cu virusuri, bacterii sau paraziti.
Germenii care provoaca diareea variaza in functie de regiuni, situatia economica sau de igiena din familii sau comunitati. In tarile civilizate, episoadele diareice sunt deseori cauzate de sursele de apa de baut, de contactul de la om la om din locurile unde sunt copiii in colectivitati (crese, gradinite, scoli) sau de mancarea conservata sau defectuos preparata.
Infectia diareica se raspandeste cu usurinta de la om la om si are drept cauza principala:
* maini murdare
* mancare sau apa contaminata
* unele animale de companie
* contactul direct cu materiile fecale (de exemplu de la scutecele murdare sau de la vasul de toaleta).
Orice suprafata cu care vin in contact germenii infectiosi devine la randul ei sursa de infectie. Asta include jucarii, masa de schimbat scutecele, suprafetele din baie, chiar si mainile persoanei care pregateste masa. Copiii pot lua infectia daca ating o suprafata contaminata cum ar fi vasul de toaleta sau o jucarie murdara si daca apoi duc mana la gura.
O cauza comuna a diareei este gastroenterita virala (numita deseori „raceala stomacului" care poate cauza si greata si varsaturi). Multe virusuri pot provoca gastroenterita virala, care se raspandeste cu usurinta in incinta casei, scolii, gradinitei, din pricina usurintei si vitezei cu care se propaga virusurile. Desi simptomele nu dureaza mai mult de cateva zile, copiii afectati (in special cei foarte mici) pot ajunge cu usurinta deshidratati din cauza pierderii foarte mari de lichid.
Infectia cu rotavirus este o cauza frecventa a acestei viroze stomacale la copii. Rotavirusul provoaca de regula diaree exploziva, apoasa, desi in multe cazuri nici nu apar aceste simptome. Rotavirusul se manifesta mai mult in timpul iernii sau lunilor de primavara timpurie, in special in colectivitati (crese, gradinite, scoli) sau a spitalelor de copii. Vaccinul disponibil pentru acest rotavirus se spune ca previne 75% din cazurile acestei infectii virale.
In afara de virusuri, multe bacterii sunt responsabile de diaree la copii. Acestea sunt cateva despre care cu siguranta ati auzit:
* bacteria E. coli: majoritatea acestor infectii se transmit prin mancarea contaminata sau prin apa, cum ar fi hamburgerii insuficient preparati termic sau fructele nespalate care au venit in contact cu vreun animal. Infectiile cu E. coli, ce apar de regula la copii in primii ani de viata, mai pot fi transmise prin apa contaminata din bazinele de inot sau de la animalele de companie.
* bacteria Salmonella:aceasta se gaseste in carnea de pui insuficient tratata termic sau in oua si este o cauza majora de toxi-infectii alimentare, indeosebi in timpul verii.
* bacteria Shigella:infectia cu Shigella se raspandeste cu usurinta in familii, spitale sau centre de supraveghere a copiilor mici si sunt mai vulnerabili copiii cu varste cuprinse intre 2 si 4 ani. Cauza este insuficienta igiena.
* parazitul Giardia: infectia cu Giardia se raspandeste cu usurinta prin orice sursa de apa, fie ea potabila ori nu si in mod deosebit la piscina, intrucat bacteria aceasta este rezistenta la tratamentul cu clor al piscinelor. Atentie la acvarii sau la excursiile la delfinariu / acvariu, cand copiii pot baga mana in recipiente de apa special amenajate, sau in lacuri sau alte ape statatoare ce pot fi oricand contaminate.
Infectiile diareice sunt normale in copilarie, dar diareea poate fi si simptomul altor afectiuni non-infectioase, in special daca dureaza saptamani intregi sau chiar mai mult. Ea poate indica alergie la unele alimente sau o intoleranta la lactoza sau o tulburare a tranzitului digestiv pe fond de oboseala, suparare, emotii.
Simptomele
Simptomele acestei afectiuni incep de regula prin crampe abdominale si dureri urmate de diaree care nu dureaza mai mult de cateva zile. Mai sunt comune si alte simptome cum ar fi:
* febra
* pierdera poftei de mancare
* greata
* varsaturi
* scadere in greutate
* deshidratare
In cazurile virozelor digestive, copiii de regula intai au febra si vomita si abia apoi apare diareea.
Cum poti preveni diareea?
Desi este aproape imposibil sa previi complet si intotdeauna diareea la copil, iata cateva sfaturi utile care sa te ajute sa ii mentii un mod de viata sanatos si sa il tii departe de infectii, atat cat este omeneste posibil:
* asigura-te ca cel mic se spala foarte bine pe maini si frecvent, in special dupa ce a folosit toaleta si inainte sa manance orice. Spalarea mainilor este cea mai eficienta cale de a preveni infectiile diareice care se transmit de la om la om. Mainile murdare poarta microbi pe care cei mici ii pot baga in corp cand isi musca unghiile, sug degetele, cand mananca ceva cu mana, sau isi duc orice parte a mainii la gura.
* Pastreaza suprafetele de la baie cat se poate de curate ca sa previi imprastierea germenilor.
* Spala fructele si legumele foarte bine inainte de a le manca.
* Curata bine ustensilele de bucatarie cum ar fi cantarul electronic de alimente sau cutitele sau orice altceva folosesti, dupa ce intra in contact cu carnea cruda, in special cu carnea de pui.
* Baga la frigider carnea imediat ce o aduci acasa de la cumparaturi si cand o gatesti asigura-te ca nu ramane nicio zona roz, care indica faptul ca este cruda carnea. Dupa ce mancati, baga la frigider cat mai repede ce a ramas.
* Niciodata nu lasa copilul sa bea apa din surse care nu sunt confirmate de autoritatile locale ca fiind cu apa potabila. Daca pleci in concediu in tari straine si nu esti suficient de linistit cu privire la apa de la robinet, este mult mai bine sa dai copilului apa plata cumparata. Fiti prudenti cu privire la ce alimente cumparati de la comerciantii de pe strazi; conditiile insuficient de bune de pastrare a alimentelor pot genera probleme de sanatate.
* Nu spala vasul in care mananca animalul de companie din casa in aceeasi chiuveta pe care o folosesti ca sa prepari mesele familiei.
* Nu lasa animalele de companie sa manance in acelasi loc unde mananca familia.
Cand sa chemi doctorul
Neaparat trebuie sa chemi doctorul daca copilul tau are sub 6 luni si are diaree. La fel, e de datoria ta sa apelezi la pediatru sau la un serviciu medical de urgenta (nu sta linistit acasa pentru ca nu a raspuns pediatrul la telefon sau pentru ca te-ai documentat tu pe forumuri pe internet cum au procedat alte mamici cu copii cu diaree) in cazul in care:
* Episoadele diareice sunt prelungite (mai mult de o zi)
* Copilul are febra (38 grade sau mai mult)
* Copilul vomita sau refuza sa manance
* Pe copil il doare burta
* Scaunul diareic contine mucus sau semne de sange (este iritata mucoasa intestinala)
Du-te de urgenta cu copilul la doctor daca are semne de deshidratare care sunt:
* Gura uscata sau lipicoasa
* Prea putine lacrimi cand plange (sau deloc)
* ochi care par infundati in orbita
* fontanela infundata prea mult
* nu face pipi timp de 6-8 ore sau face foarte putin (este cazul copiilor de pana intr-un an)
* nu face pipi timp de 12 ore (in cazul copilului mai mare)
* are pielea uscata si rece
* este letargic sau irascibil
* este prea obosit fata de cum il stii sau ameteste (in cazul copilului mai mare)
Cum iti poti ingriji copilul
O diaree blanda nu este o cauza de ingrijorare cata vreme copilul se comporta normal, e activ, mananca si bea normal. Aceasta de regula trece in cateva zile si copiii se refac complet stand acasa, odihnindu-se si consumand multe lichide.
Antibioticele sau doctoriile antivirale nu se dau in mod frecvent copiilor cu diaree, pentru ca ei isi revin rapid singuri cu o alimentatie potrivita, la indicatia pediatrului, si cu o buna hidratare. Dar uneori se da totusi antibiotic la copiii mici sau la cei cu imunitatea scazuta tocmai ca sa previna o suprainfectie bacteriana care se poate raspandi in corp. Medicul decide cum e mai bine, asta e lege.
De cele mai multe ori, medicul poate cere un examen coproparazitologic pentru a se vedea la laborator care este exact microbul responsabil de acel episod diareic si a se da medicamentatia potrivita si eficienta impotriva lui.
Desi uneori poti fi tentat sa ii dai tu un tratament impotriva diareei celui mic, constand in ce stii tu ca functionat alta data sau in tratamente alternative, nu face asa ceva fara sa discuti cu pediatrul copilului tau, daca iti pasa de sanatatea lui.
Prima preocupare a ta ca parinte, daca ai copil cu diaree, este aceea sa ii completezi lichidele, sarurile si mineralele eliminate din corp ca urmare a numeroaselor scaune moi, a faptului ca a vomitat sau a febrei sale. Medicul te va ghida cu siguranta ce sa ii dai sa manance si sa bea.
Multe din lichidele pe care parintii le folosesc sau pe care medicii le mai recomandau in trecut s-au dovedit a nu fi suficient de bune in episoadele diareice. Nu ii da copilului apa plata, apa minerala, sucuri acidulate, sucuri de fructe, deserturi cu gelatina sau bauturi energizante pentru sportivi.
Acestea nu au mixul eficient de zahar si sare si chiar pot agrava diareea. Sugarii sau copiii foarte mici de pana in 2 ani niciodata nu trebuie sa fie rehidratati doar cu apa simpla pentru ca ea nu contine cantitatea adecvata de sodiu, potasiu sau alte minerale importante de care copilul are nevoie.
De regula medicii recomanda solutiile cu saruri minerale speciale pentru rehidratarea si remineralizarea completa a copilului. Nu lua niciodata de capul tau aceste saruri, chiar daca le stii denumirea, daca medicul nu iti spune ca e in regula si nu iti da o reteta clara.
In rare cazuri, copiii cu diaree severa necesita spitalizare cateva ore pentru a fi ajutati sa combata deshidratarea prin perfuzii cu saruri minerale.
Cea mai buna cale sa poti gestiona cu bine un episod diareic la copil o poti sti numai in functie de cat e de severa situatia, de care microb a cauzat-o, de varsta, greutatea si simptomele copilului tau. Asadar, cu siguranta trebuie sa discuti cu medicul pentru a urma recomandarile sale cu privire la tratamentul potrivit pentru respectivul episod.
Citeste si Sfatul Parintilor!
Foto: punchdebtintheface.com
FOTO! Willow Smith, pentru prima data in revista Teen Vogue... VIDEO! Reteta indiana de cotlete de miel...
