Legătura neștiută dintre COVID-19 și accidentele vasculare cerebrale. Medicii, apel către oameni: ”Nu stați acasă! Sunați la 112 imediat!”
Teama de îmbolnăvire cu COVID-19 i-a ţinut departe de camerele de gardă pe mulţi dintre cei care aveau nevoie urgentă de ajutorul unui medic. Este şi cazul pacienţilor suspectaţi de accident vascular cerebral, o prioritate pentru toate spitalele de urgenţă din lume.
Publicat: Marti, 19 Mai 2020, 13:45 | Actualizat: Marti, 19 Mai 2020, 14:31Mai exact, neurologii avertizează că în ultimele două luni, numărul celor care au ajuns la medic a fost de nici măcar 10 la sută, comparativ cu o perioadă normală. Asta în contextul în care numărul accidentelor vasculare NU a scăzut pe perioada pandemiei. Mai mult decât îngrijorător, dacă ne gândim că un singur minut pierdut în cazul unui AVC înseamnă, de fapt, două milioane de neuroni pierduţi.
"Dacă suspectați apariția unui AVC, nu stați acasă!”, atrag atenția medicii neurologi, care susțin că pacienții sau aparținătorii nu trebuie să piardă niciun minut până să sune la 112. ” Un minut pierdut înseamnă două milioane de neuroni pierduți. Suntem într-o cursă contra cronometru pentru a ține pacientul departe de invaliditate sau chiar de deces", declara Conf. Dr. Cristina Țiu, coordonator național al AP AVC, Șefa Secției de Neurologie din Spitalul Universitar București și viitor Președinte al Societății de Neurologie din România.
În timpul celor două luni de izolare a scăzut foarte mult numărul persoanelor care s-au prezentat la secția de primiri-urgențe a spitalelor: "Numărul de prezentări a scăzut foarte mult la Camera de Gardă și cazurile care au ajuns au fost de cele mai multe ori cazuri grave, cazuri decompensate, cazuri de AVC severe, ieșite din fereastră de timp terapeutică.", declara Prof. Dr. Gheorghe IANA, Președintele SNRIR, medic primar Radiologie și Imagistică Medicală.
Motivele care i-au ținut pe oameni departe de serviciile medicale de urgență țin, în opinia medicilor, de teamă de infecție: "Au fost zile când de la 70 de prezentări la Camera de Gardă la neurologie am avut doar 4 sau 5 pacienți. În mod sigur acele persoane nu vor avea contact cu mediul de spital și nu vor fi infectați cu Covid în spital, dar este foarte probabil să sufere de afecțiuni grave, care nu vor mai putea fi remediate", avertizează Conf. Dr. Cristina Țiu – Șefa Secției de Neurologie din Spitalul Universitar București.
Circuite pentru pacienții cu AVC
Spitalele au creat circuite și proceduri menite să minimizeze expunerea pacienților la riscul de infectare cu COVID-19, iar medicii cer oamenilor să apeleze cu încredere la serviciile medicale de care au nevoie, mai ales în cazul bolilor grave care necesită intervenție de urgență.
"Spitalul Universitar București este pregătit să gestioneze cazurile de AVC. Există materiale de protecție, s-au creat circuitele necesare pentru pacienții suspecți de COVID 19, s-au organizat ture ale personalului care asigura îngrijirea celor suspecți și care nu se intersectează cu restul personalului. Toți pacienții care au indicație de internare sunt testați și direcționați către o aripă separată până la sosirea rezultatelor. Bineînțeles, în acest timp, primesc tratamentul adecvat.", explică dr. Bogdan Dorobat, medic primar radiologie intervențională la Spitalul Universitar de Urgență din București care subliniază și că întreg personalul medical și auxiliar poartă mască, ochelari sau vizieră, bonetă, îmbrăcăminte sterilă, iar pacientului i se pune mască.
”Sterilizarea sălii de intervenție se face ca și cum pacientul ar fi pozitiv, cu dezinfectare corespunzătoare, lampă UV, pauză între pacienți și aerisirea încăperilor. După sosirea rezultatului la testul de COVID-19 efectuat, pacienții sunt mutați pe aripile cu pacienți negativi. "În laboratorul de angiografie am încercat să creăm echipe de personal, medici, asistenți, infirmiere – în principiu două echipe care lucrează alternativ, astfel încât să nu se intersecteze. Dacă una dintre echipe prezintă simptome, cea de-a 2-a să poată asigura continuarea activității", adaugă dr. Bogdan Dorobat despre activitatea din Spitalul Universitar de Urgență din București.
Cazurile de pacienți cu suspiciune de AVC sunt o prioritate pentru toate spitalele de urgență din lume, iar în România sunt planuri concrete pentru scurtarea la minimum a perioadei dintre telefonul la 112 și aplicarea tratamentului adecvat asupra pacientului în spital.
"Înainte de declanșarea pandemiei era foarte aproape punerea în aplicare, în cadrul Acțiunii Prioritare pentru AVC-uri ischemice, a unui parteneriat între Ministerul Sănătățîi și serviciile de ambulanțe, pentru aplicarea unei prenotificari a prezenței unui caz de stroke încă din Ambulanță, pentru a putea fi totul pregătit la ajungerea să la spital și a se scurtă cât mai mult mult timpii de intervenție până la aplicarea tratamentului potrivit.", anunță Conf. Dr. Cristina Țiu – viitorul Președinte al SNR și Șef Secție de Neurologie ÎI din Spitalul Universitar București.
Cum recunoaștem semnele unui AVC?
Pacienții sau aparținătorii își pot identifica după o metodă simplă simptomatologia AVC. Dr. Lucian Mărginean, medic primar radiologie intervențională la Spitalul Județean de Urgență din Târgu Mureș explică: "Viața unei persoane care a suferit un AVC depinde de secundele care se scurg și de rapiditatea cu care această ajunge la o unitate spitalicească unde poate primi îngrijirea potrivită pentru a elimina riscurile de deces sau invaliditate. Nu trebuie să existe ezitare sau timpi morți între bănuiala apariției unui AVC și telefonul dat la 112. Cum ne putem da seama că o persoană din jurul nostru trece prin asta? Prin metodă supranumită FAST care este vitală și care ar trebui să fie cunoscută de cât mai multă lume."
FAST este un acronim format din primele litere ale celor mai importante simptome ale unui AVC: F este de la Față căzută și asimetrică, A de la Amorțirea brațelor și picioarelor, S de la Stâlcirea sau Sacadarea vorbirii, iar T vine de la Timp, pentru că atunci când un aparținător sesizează simptomele, este timpul să sune urgent la 112. "Atenția fiecăruia dintre noi la cei din jur și reacția imediată în caz de pericol nu trebuie să țină cont de timpuri sau de temeri, pentru că, așa cum obișnuim noi, medicii din domeniul neurologiei și neurochirurgiei, să spunem: Timpul este creier!", declara dr. Lucian Mărginean, medic primar radiologie intervențională la Spitalul Județean de Urgență din Târgu Mureș.
Dintre paciențîi cu AVC, aproximativ 30% decedează în primele 30 de zile, iar 30-35% vor rămâne cu un grad de dizabilitate care îi va face dependenți de îngrijirea unei alte persoane sau îi va împiedica să își mai desfășoare activitatea profesională