Ce înseamnă prostată mărită. Simptome, cauze și tratament

Prostată mărită, adenom de prostată sau hipertrofie benignă de prostată sunt denumiri pentru aceeași problemă a prostatei care afectează bărbații pe măsură ce înaintează în vârstă. Jumătate dintre bărbați au prostata mărită în jurul vârstei de 60 de ani, iar până la 85 de ani, procentul celor afectați ajunge la 90%, potrivit Harvard Medical School.

Adenomul de prostată nu se asociază cu cancerul de prostată și nici nu afectează viața sexuală. Cu toate acestea, poate fi extrem de supărătoare. Problemele urinare pe care le provoacă ajung să afecteze serios confortul și calitatea vieții.

Ce este prostata mărită

Prostata este o glandă de mărimea unei nuci situată imediat sub vezica urinară. Uretra trece prin centrul acestei glande masculine al cărei rol principal este să producă un lichid care intră în compoziția spermei. Lichidul prostatic ajută spermatozoizii să supraviețuiască și să se deplaseze mai ușor în timpul ejaculării.

Pe măsură ce bărbații înaintează în vârstă, prostata se mărește și poate ajunge la dimensiunea unei lămâi. Acest fenomen biologic este considerat normal și natural. În esență, este o parte firească a procesului de îmbătrânire, la fel ca albirea părului.

Aproape toți bărbații experimentează, într-o măsură mai mică sau mai mare, această modificare. Însă, atunci când prostata se mărește prea mult și apasă pe uretră, apar simptomele neplăcute și disconfortul care pot afecta viața de zi cu zi.

Care sunt cauzele

Prostata mărită este cauzată de schimbările hormonale care apar odată cu îmbătrânirea. O teorie susține că ar fi legată de nivelurile tot mai ridicate de dihidrotestosteron care apar odată cu înaintarea în vârstă. Dihidrotestosteronul este o formă mai activă și mai puternică a testosteronului care contribuie la creșterea în dimensiune a prostatei, dar și la alopecie.

O altă cauză posibilă este reducerea naturală a cantității de testosteron din organism pe măsură ce bărbații îmbătrânesc. În același timp, nivelul de estrogen rămâne constant. Aceste schimbări hormonale pot determina celulele prostatei să crească, conform centrului medical Cleveland Clinic, din SUA. Totuși, administrarea de testosteron poate favoriza sau agrava hiperplazia benignă de prostată.

Există câțiva factori care pot crește riscul unui bărbat de a dezvolta această afecțiune:

• Istoricul familial. Dacă ai rude apropiate (tată, frate) care au avut prostată mărită, riscul tău de a dezvolta această afecțiune este mai mare;
• Obezitatea. Excesul de greutate a fost asociat cu un risc crescut de hiperplazie benignă de prostată. Totodată, poate agrava simptomele urinare;
• Anumite boli asociate. Diabetul și hipertensiunea arterială pot contribui la apariția adenomului de prostată.

Simptomele care apar când prostata e mărită

Prostata înconjoară uretra, iar atunci când crește în dimensiune, o poate bloca parțial. Problemele urinare sunt cele mai frecvente și mai deranjante simptome ale adenomului de prostată. Cele mai comune manifestări includ:

• jet urinar lent sau picurare după urinare;
• dificultăți la inițierea micțiunii;
• pierderi de urină (incontinență urinară);
• nevoie bruscă de a urina;
• treziri nocturne frecvente pentru a urina;
• senzație de golire incompletă a vezicii;
• durere la urinare sau după ejaculare;
• schimbarea culorii urinei;
• miros neobișnuit al urinei.

Adenomul de prostată netratat poate cauza blocaje mai severe la nivelul uretrei, iar simptomele se pot agrava. În timp, poate cauza complicații precum:

• infecții ale tractului urinar;
• pietre la vezică;
• sânge în urină.

Din cauza prostatei mărite, vezica nu se golește complet, iar urina se întoarce în rinichi. Revenirea urinei crește presiunea asupra rinichilor. În timp, crește riscul de infecții și leziuni renale.

Tratamentul corect pentru prostată mărită

Dacă prostata mărită provoacă simptome, medicul îți poate prescrie un tratament medicamentos pentru a le ține sub control. De obicei, sunt recomandate două clase de medicamente:

• alfa-blocante, care ajută urinarea prin relaxarea musculaturii prostatei și gâtului vezicii urinare;
• inhibitori de 5-alfa reductază, care scad producția dihidrotestosteronului și pot încetini creșterea prostatei.

În funcție de intensitatea simptomelor și de mărimea prostatei, se recomandă un singur tip de medicament sau o combinație între cele două. Pentru bărbații care se confruntă atât cu disfuncție erectilă, cât și cu simptome de prostată mărită, o altă opțiune este administrarea zilnică a unei doze mici de tadalafil.

Dacă aceste medicamente nu atenuează suficient simptomele adenomului de prostată, se poate recurge la tratamente neinvazive sau minim invazive moderne. De obicei, acestea sunt realizate în ambulator și au un timp de recuperare mai redus decât chirurgia.

Terapiile neinvazive sau minim invazive pentru prostata mărită includ:

• Termoterapia transuretrală cu microunde, care distruge țesutul prostatic în exces cu ajutorul energiei cu microunde;
• Ablația cu vapori de apă sau terapia Rezūm, care folosește vapori de apă cu o temperatură de 180 de grade Celsius pentru a micșora prostata;
• Terapia cu laser GreenLight, un laser special care vaporizează țesutul prostatic;
• Embolizarea prostatică, prin care se injectează particule microscopice în arterele prostatice cu scopul de a bloca alimentarea cu sânge a țesutului prostatic. În timp, prostata își reduce dimensiunea;
• UroLift, o procedură care utilizează mici implanturi pentru a ridica și fixa părți ale prostatei care blochează uretra.

În formele avansate de adenom, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a exciza țesutul prostatic în exces care blochează uretra. Cea mai utilizată este rezecția transuretrală a prostatei (TURP), prin care se prin care se îndepărtează o secțiune a prostatei pentru a elimina presiunea asupra uretrei.

Ce tratamente naturiste se pot încerca

Pentru bărbații care își doresc o abordare mai naturală a tratamentului adenomului de prostată, remediile pe bază de plante pot fi o alternativă la tratamentele convenționale. Totuși, studiile care au evaluat efectele acestor remedii au avut rezultate mixte, potrivit Mayo Clinic.

Suplimentele recomandate mai frecvent includ:

Palmierul pitic

Saw Palmetto sau Serenoa repens este un remediu natural obținut din fructele unei specii de palmier. Este disponibil ca supliment sub formă de capsule și extract lichid. Este utilizat de secole în medicina alternativă pentru atenuarea problemelor urinare, inclusiv a celor cauzate de prostata mărită.

Beta-sitosterol

Beta-sitosterolul este un tip de fitosterol, o substanță grasă de origine vegetală care seamănă cu colesterolul. El este extras din diverse plante, inclusiv din palmierul pitic, dar și din semințe de dovleac sau soia. Suplimentele care conțin beta-sitosterol sunt mai cunoscute ca remediu anticolesterol, dar unele studii au arătat că poate reduce simptomele urinare cauzate de prostata mărită.

Pygeum

Acest remediu naturist provine din coaja unui arbore african cunoscut sub numele de prun african. Este folosit din cele mai vechi timpuri în medicina tradițională pentru a trata problemele urinare. Unele studii de mici dimensiuni susțin că suplimentul poate ajuta la golirea vezicii și la îmbunătățirea fluxului urinar.

Urzica

Datorită efectului său antiinflamator, urzica poate atenua unele simptome de prostată mărită, cum ar fi urinările frecvente, micțiunile nocturne și nevoia bruscă de a urina. Această plantă poate fi utilizată în combinație cu alte tratamente naturale pentru adenomul de prostată, precum pygeum sau palmierul pitic.

Dacă urmezi deja un tratament medicamentos, discută cu medicul urolog înainte de a utiliza remedii naturiste pentru a evita posibile interacțiuni între cele două tipuri de tratamente.

Informațiile prezentate în acest articol nu înlocuiesc consultul medical. Cereți sfatul medicului dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.